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医典·山一大一附院泌尿外科|构筑区域泌尿疾病医治高地
发布时间:2024-03-29 07:56:15 来源:亿百体育 作者:亿百体育官方 [返回]

   

  近年来,山东榜首医科大学榜首隶属医院(山东省千佛山医院)以学科建造为抓手,活跃推进“青年英才”培育工程,着力打造临床学科专业品牌特征,结合疾病谱改动和患者就诊需求,精耕亚专业细化细分,在推进医院高质量转型展开的进程中,诚挚为广阔患者供给精准、高效的医治服务。

  泌尿体系担任排出人体生命活动中代谢发生的废物,一起调理水盐代谢和酸碱平衡,保持机体内环境的安稳。因而,泌尿疾病的呈现往往会引发身体的连锁反应,需求及时规范医治。

  紧跟精准医学展开趋势,山东榜首医科大学榜首隶属医院(山东省千佛山医院,以下简称“山一大一附院”)泌尿外科活跃推进亚专业建造,凝练学科特征,打造以患者为中心、以亚专业为单位的精准医疗服务形式,深耕技能创新,继续稳固微创泌尿外科和肾脏移植的优势,引进达芬奇机器人手术体系等先进医治技能,以更优计划协助患者脱节泌尿体系疾病困扰。

  随同医疗水平的快速展开,现代泌尿外科的临床医治和基础研究进入腾跃阶段。精准医学时代背景下,学科亚专业的不断细化,成为把握层出不穷的突破性技能、进步专业化医治水平的要害。

  山一大一附院副院长、泌尿外科学科带头人王建宁介绍,经过精准的专业细分,让医师能够专心于某一个方向,有利于进步其学习领会、手术操作、医治才能水平。

  “在以病人为中心的医治形式中,内外科的边界逐步含糊化,以往依照疾病区分专业的办法,也在逐步被以器官体系区分来替代。”王建宁说,医学的特征决议医师归于晚熟型人才,虽然微创外科技能的诞生与展开缩短了医师的学习曲线,但它仍然存在。以亲体肾移植手术为例,当一个健康的人为了抢救另一条生命而将自己处于疾病和逝世危险中,术者要全力去维护供肾的解剖完好和供者的安全,而足够的肾脏肿瘤及肾上腺相关手术经历累积,亦能够充分一名肾移植医师的学习曲线,让他能够更超卓地完结活体供肾切取。

  结合全科各级医师个人特征和患者需求从头排兵布阵,王建宁对整个泌尿外科细分为三个病区,肾上腺肾脏外科与肾移植外科、膀胱外科与前列腺外科、结石外科与男科三个亚专业。

  深知人才是学科久远展开的柱石,他将亚专业展开与人才培育有机交融,让年青医师在各亚专业中轮转,抵达必定年资之后开始确认亚专业方向,副高职称今后固定亚专业,真实完结科有特征、人有特长。

  从本来的全面开花转变为向某一个方向的精深展开,业务学习成为山一大一附院泌尿外科的常态。各亚专业依据实际情况固定一个晚上作为学习时刻,就新技能、专业攻略或某个病例进行评论学习或联合会诊,在铢积寸累的磕碰中进步亚专业诊治水平缓疑问重症救治才能,为患者供给愈加精准、精品、高效的医治服务。

  如此,各亚专业错位展开、纵向深化,在做专、做精本亚专业的一起,又能够横向交融成为泌尿外科这一大学科高质量展开的新引擎,一起打造区域泌尿外科专业医疗高地。

  因为泌尿器官部位的私密性特征,许多泌尿体系的疾病又常被称为“难言之疾”。走运的是,微创手术已然成为协助患者迎战疾病的干流办法。

  山一大一附院泌尿外科一病区(膀胱外科、前列腺外科)主任王金介绍,缓慢排尿功用障碍在临床中非常常见,这个说不出口的“隐秘”,虽然不会直接要挟患者生命,但严重影响患者日子质量。近年来,骶神经调控成为排尿功用障碍患者的医治新挑选。

  据了解,骶神经调控又称“膀胱起搏器”,与心脏起搏器的运用功用类似,在彻底不改动人体结构的前提下,经过介下手法将电影响继续接连施加于特定的骶神经,然后影响和调理膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经分配的效应器官的行为。手术微创、可逆、可调理,适用于下尿路功用障碍及盆底功用障碍性疾病的医治。

  使用前沿技能霸占临床难题的一起,团队也将目光聚集患者器官和功用的保存,首先引进世界先进的电切镜、非触摸式激光、钬激光等医治设备,用于膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病的医治。

  前列腺癌是中晚年男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在逐年上升,也是泌尿外科范畴亟需攻关的焦点疾病之一。

  山一大一附院泌尿外科一病区(膀胱外科、前列腺外科)副主任赵庆利坦言,虽然机器人辅佐腹腔镜前列腺癌彻底治愈术让更多患者有时机从精准手术中获益,但临床中,近70%的前列腺癌患者一经确诊即为中晚期。对高危人群进行筛查、前期确诊和医治,是改进前列腺癌患者整体生计的要害。

  因而,科室充分利用我国前列腺癌联盟和国家级“前列腺癌医治一体化中心”渠道资源,从前列腺特异性抗原(PSA)筛查遍及下手,展开多种前列腺癌筛查实践,把优质筛查资源下沉到社区,将早筛阳性的前列腺癌患者榜首时刻转诊。联合放疗科、肿瘤内科、病理科、印象科、核医学等专业科室,为患者量身定制医治计划,尽力推进前列腺癌的早诊、早治,进一步进步规范化诊治水平,为患者供给“一站式”全病程医疗办理,破解前列腺癌患者的生计难题,完结其日子质量的腾跃。

  “手术器械和设备日益精巧,为泌尿外科进阶微创化、智能化新阶段供给了有用助力。”王建宁说,微创手术已根本替代了传统的敞开手术,让许多以往扎手的疾病有了更好的医治计划,如今已是泌尿外科手术的展开干流。

  山一大一附院泌尿外科二病区主任医师黄世明介绍,泌尿体系器官存在天然的腔隙,使得腔镜可由尿道直接进入膀胱、输尿管、肾脏,将躲藏于其间的结石击碎并取出。依据患者病况,挑选经输尿管镜、电子输尿管软镜、经皮肾镜,合作气压弹道碎石、钬激光碎石、体外冲击波碎石等,已成为团队结石医治的惯例办法。

  其实,早在2008年,医院就在国内首先引进了电子输尿管软镜,以早于其他医院至少5年的时刻优势,酝酿打磨了技能实力。

  经历的累积,成果他们从容应对杂乱结石的底气。铸型结石是一种特别形状的结石,像水泥浇铸相同填充于肾脏,有很大的感染危险,并且很难一次性彻底铲除。但在这儿,团队经过“经皮肾镜+输尿管软镜”双镜联合手术,由经皮肾镜直接击碎大块结石,用输尿管软镜深化打扫残石,使得本来要分期完结的手术能够一次完结,也保住了患者的肾脏及功用。

  每一步的绞尽脑汁,都是为了患者更好的康复。技能的精进如此,学科体系的完善也不破例。

  为便利日益增多的男科患者就诊,进步男科疾病规范诊治水平,2022年11月,山一大一附院男科门诊正式开诊。泌尿外科主任医师李顺领衔,对男性生殖体系疾病、男性性功用疾病等患者供给规范科学谨慎的诊治。

  假如说腔镜技能的使用完结了泌尿体系疾病的微创医治,那么,手术机器人体系的引进,则是敞开了泌尿外科精准医治的新时代。

  山一大一附院泌尿外科三病区(肾上腺肾脏外科、肾移植外科)副主任张晓明介绍,关于早中期肾癌患者,假如契合手术切除规范,首选医治办法是腹腔镜下的彻底治愈手术,更抱负的医治是保肾手术。

  但是,去瘤保肾,本就比腹腔镜肾癌彻底治愈手术要愈加高难。传统的敞开或许腹腔镜手术因为视界、操作视点等要素的约束,可能会构成一部分本有时机保存的肾单位的丢失。

  “第四代达芬奇机器人视界更明晰,有用手术视界规模大,并具有荧光显影技能,有助于进步手术质量和保证患者安全。一起,它能触及到人手所不能到达的操作部位,操作安稳,在狭隘腔内的操作也愈加灵敏精准。”王建宁说,达芬奇手术机器人在泌尿外科范畴优势尽显,除了保存肾单位的肾脏肿瘤切除,还被使用于前列腺癌彻底治愈、膀胱切除、巨大肾上腺肿瘤切除等手术中。

  被视作医学展开的巅峰代表,作为现在医治终晚期肾病有用手法的肾脏移植,也是山一大一附院泌尿外科的一张闪亮“手刺”。

  自1991年成功展开榜首例肾移植手术以来,团队现已成功完结了3000余例肾移植手术,跨入了国内一流团队的队伍。

  王建宁介绍,器官供需矛盾杰出的现状下,亲属捐赠形式是许多肾病终晚期患者的首选办法。为帮患者守住“生门”,活体移植供体的获取大都选用从腰上入路的后腹腔镜来微创切取,避免了以往从腹部入路带来的安排粘连、康复慢等问题。

  安身前沿,技能探究没有止息。2018年4月,团队完结山东首例ABO血型不相容肾移植手术,填空了山东在此技能上的空白,也让更多的患者得到肾移植的时机。

  手术量的快速添加与移植技能质的飞越相互借力,构成良性循环,助力团队不断攀爬肾移植专业高峰。近年来,他们在儿童、晚年肾移植及高抗体肾移植方面也进行了潜心研究,结合贯穿患者术前、术中、术后的个体化、精细化围手术期办理,为肾移植患者的长时间带功用、高质量存活打下良好基础。

  蓝图已绘就,逐梦惟有笃行。山一大一附院泌尿外科将以亚专业细分为翼,凝集技能优势攻坚克难,建成省内一流、国内有必定影响力的泌尿疾病医治中心,以高效高质服务护航生命健康。